天六で内科、訪問診療をしている福効医院です
インフルエンザが流行しています。僕たちも予防接種はしていますが、毎日数多くのインフルエンザ患者様が来院なされるとさすがに感染は気になります
院内は、抗ウイルス、空気清浄機、換気、発熱患者様の隔離などの手を打っておりますが、自分自身での予防対策も必要です
患者様にもよく聞かれるんです
『先生たちって、インフルエンザかからへんの？』
『そんなことないよ、僕たちもかかるときはかかるよ』
『インフルエンザかかったことある？』
『ラッキーなことに無いねん』
『特別な薬飲んでんねんやろ、そんな薬私にも頂戴！』
『そんなんないよ、あったら出すし、僕も飲む！』
『はな、どうしてんの？』
『手洗いとうがい』
そうなんです、手洗いとうがいです
手洗いは患者さんごとに必ず、うがいはガラガラぺーまではなかなかしにくいので患者さんごとに必ずお茶もしくはお水を飲むようにしています
さらに、数人ごとに鼻もかんでます。お茶を飲む回数をうがいとカウントするならば、一日100回はうがいしているんです
皆さんはそこまでいかなくても、こまめな水分摂取でかなりの予防になると思います
次に、実際のうがいですが、何でする？という話ですが、僕はお水でのうがいをおすすめします
緑茶などでのうがいもおすすめですが、回数が減ると思います。日本のきれいな水道水でうがいこれで十分だと思います
イソジンうがいを好む人もいますが、スキット感はあるのですが、イソジンうがいが好きな人はどうも濃く作る人が多い感じがします、濃いイソジンは粘膜損傷効果があり、逆に感染が増えたという報告もあります。どうしてもイソジンラブなら是非薄目で。塩水のうがいを好む人もいますが、これも粘膜損傷、更に塩分の過量摂取にもなり、おすすめしませんで、ふと思い出しました
『私、塩水でしっかりうがいしているから、風邪ひかへんねん』
『うがいはするのはいいことやね』
『塩でうがいすると引き締まる感じがして効いてる気がするから、からくしてるねん』
『せやけど、〇〇さん血圧も高いから塩水はやめたら』
『大丈夫！塩でうがいした後、塩流すように水でもうがいしているから！』
『それやったら、水だけでいいやん！』
これ本当の外来の話です。この方は大まじめに話していましたが、最終的には、うがいの回数が多くて風邪ひかないし、水うがいに切り替えて血圧も落ち着きました
予防接種はしたけれど、手洗いうがいも忘れずに
天六で内科訪問診療を行っている福効医院です
当院では健康増進の一助となるべく、禁煙外来を行っています。禁煙の要否や依存のしくみ、ニコチンレセプターなんて話は外来で行うとして、実際どんなことをするかを少し書きます
禁煙外来は5回ワンセットになっています
禁煙外来では1回目まず、カウンセリングと喫煙状態に関しての評価、禁煙外来について説明し、禁煙生活が開始されます。といっても、すぐに開始でなく1週間助走期間といって吸ってもいい期間があります。1週後からは絶煙です絶煙した1週間後に2回目の外来診察があります。禁煙して1週間は何とかクリアできる方が多く薬の副作用などについての確認も行います。さらに2週後3回目の外来診察でここをクリアした方は次は4週後に4回目の外来診察ですラストスパートについて説明し更に4週後5回目の外来診察で晴れて禁煙成功外来診察卒業となり12週間3か月のプログラムとなっています
実際煙草を吸っている人がやや自慢げに『俺、〇〇日禁煙したことあるよ』など言う方がいらっしゃいますが、そのほとんどは3か月以内です、これは厳密な意味では禁煙したことにあたらず、朝起きて7時に煙草を吸ってその次に9時に会社について一服し『俺、2時間禁煙していたよ』というのと一緒です
で表題の何日目なんですが、煙草には3の数字と深い関係があるんです
3分：1本の煙草を吸うために必要な時間
3時間：ほとんどの禁煙者が前の煙草から次の煙草までにイライラせずに過ごせる時間
3日：意志の弱い人が禁煙をあきらめる時間（日本では3日坊主でもおなじみの習慣を無くす期間）
3週間：禁煙のピーク最もつらい時でこれを乗り越えると玉ねぎの皮をはがすように禁煙欲求が消えていきます
3か月：禁煙成功！！
ということで
禁煙は3週間目が最もつらく
これは禁煙外来については3回目にあたりココを乗り越えた人はほぼ禁煙成功しています。
禁煙なんて簡単です。ぜひ一度禁煙外来にトライしてみてください！
当院におきましては、一月末日を持ちまして
2017/2018シーズンのインフルエンザ予防接種業務を終了いたします
高齢者肺炎球菌ワクチンお子様の定期接種は変わらず予約受付中です
こんばんは。天六の内科、在宅診療の福効医院です
インフルエンザが猛威を振るってますね
木曜日のお昼、副院長と話をしました（この段階で独り言でないことには目をつぶってもらう）
日本の社会の感染症に関する感覚は断崖絶壁のようだと。どういうことかというと
『風邪ぐらいで仕事を休むな!!!』と『インフルやのに出てくるな!!!』の間に段階がなく、どんなに高熱が出てようが、病院に行ってインフルエンザの診断が下らない限りバリバリ働け～～～～みたいな感覚がまかり通っている。
風邪の人は免疫力が落ちているので、これだけはやっている時期は一番インフルエンザをもらいやすくて、僕たちは月曜日ただの風邪、休んでって言うたのに休めない⇒水曜日咳と痰が続く⇒金曜日高熱でインフルエンザ『先生、最初っからインフルやったんですか？』『違うよ、あなた免疫力落ちてるから、週のどこかでインフルもらったんやで』なんて言う人をたくさん診ます。
インフルにかかれば解熱＋2日もしくは5日の長いほう休む、風邪の時も解熱まではしっかり休むが徹底できたらいいのにな～～～と思いながら『何、風邪ぐらいで休んどんじゃ!!!!』と研修医に怒鳴っていた指導医の先生をふと思い出したりしました
みなさん、こんにちは。天六で内科訪問診療を行っております福効医院です
いつも、天六といってますが、もちろん、長柄でも国分寺でも管栄町でも池田町でも本庄でも中津でも黒崎でも紅梅町でもアクセス良好ですし、お伺いしますよ
さて、インフルエンザが猛威を振るっております。発熱性のご病気にかかられたときは、十分に水分をとるようにお話をするのですが、予防のためにも十分な水分をとるのは必要なんです
冬場は、気温が下がるのでのどが渇く感覚が減る、夜間のトイレなど寒くて行きたくない、温かいものを飲むことが多いので、などなど様々な理由で摂取する水分量が減ります。水分が減ると脱水症状になるのは勿論のこと、実はインフルエンザなどの感染症にかかる可能性も高くなるんですよ。インフルエンザにかかってしんどいからたくさん飲むのではなく、かからないようにたくさんの水分をこまめに取りましょう。具体的には一日1.5～2リットルくらいの水分をとるように、夜間尿が気になる方は夜の8時くらいまでにとるようになさればよいと思います。
いちいち量を測るのが面倒だという方は、下のチェックに2～3個以上当てはまるようだと水分が不足しています。コップ一杯の水分を追加するようにしましょう
１．頭がぼーっとすることが多い
２．痰が絡むことが多い
３．朝口が渇く
４．心臓がどきどきすることが多い
５．便秘する
６．おしっこが濃い
７．肌がカサカサする
８．手足が白く冷える
すべて、最近の外来での訴えです。冬の脱水に注意してインフルエンザから体を守りましょう
